Nombran nuevos administradores del plan de salud del Gobierno de Puerto Rico
El gobernador de Puerto Rico, Ricardo Rosselló, informó hoy que la Junta de Directores de la Administración de Seguros de Salud (ASES) aprobó la contratación de los nuevos administradores del plan médico del Gobierno local, Mi Salud, que entrará en vigor el próximo 1 de noviembre.
Las compañías que fueron seleccionadas para administrar la aseguradora gubernamental, son First Medical Health Plan, Plan de Salud Menonita, Molina Healthcare of Puerto Rico, MMM Multi Health y Triples S Salud, según se detalló en un comunicado de prensa.
“Esta medida pretende dar el poder de selección a los pacientes de Mi Salud para que sean ellos quienes evalúan el sistema. Esta transformación se une a otras en otras áreas, como consolidación de agencias, permisos, energía, educación y el nuevo modelo contributivo”, dijo Rosselló en el comunicado.
Por su parte, la directora ejecutiva de ASES, Ángela Ávila, dijo que la agencia se encuentra en el proceso de notificación a las aseguradoras seleccionadas para comenzar el proceso de contratación e implementación del nuevo modelo.
En los próximos meses se llevará a cabo una campaña masiva de orientación a los beneficiarios donde se proveerán los detalles de cómo se estarán llevando a cabo los procesos de notificación y suscripción del Plan de Salud bajo el nuevo modelo.
A su vez, el titular de Salud, Rafael Rodríguez, expresó que “estamos confiados en que los cambios que traerá el nuevo modelo de Mi Salud permitirán a este importante programa responder mejor a las necesidades de los beneficiarios, cónsono con el Plan para Puerto Rico del gobernador Rosselló”.
Ávila recordó que el nuevo modelo de Mi Salud establecerá una sola región para toda la isla.
La integración de las ocho regiones actuales de Mi Salud, que incluye a las islas-municipios de Vieques y Culebra, permitirá que los pacientes tengan mejor acceso y mayor movilidad en la búsqueda de servicios médicos en todo Puerto Rico.
También se pondrán en vigor nuevos programas de prevención y cuidado para beneficiarios con condiciones crónicas y de alta necesidad de servicios, tales como cáncer, diabetes, enfermedades renales en etapa terminal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica con asma, hipertensión, fallo cardiaco severo y enfermedades mentales severas, entre otras.
Dichos beneficiarios recibirán servicios bajo un modelo especializado de cuidado de salud preventiva.
Además, el nuevo modelo de Mi Salud hará énfasis en eliminar el fraude con la ampliación de sistemas de información de vanguardia, tales como el Medicaid Management Information Systems, y el sistema de fiscalización y auditoría adscrito al Departamento de Justicia, conocido como Medicaid Fraud Control Unit.
“Con esto se garantiza el uso eficiente de los recursos asignados para el cuidado de salud de 1,3 millones de beneficiarios”, sentenció Ávila.
La funcionaria enfatizó que este año, bajo el nuevo modelo de Mi Salud, no se vislumbran cambios en la cubierta de beneficios de farmacia, servicios médicos u hospitalarios ni en la red de farmacias.
“El nuevo plan de Mi Salud tiene como prioridad mantener la relación existente entre médico y paciente; ese es uno de los principios que guía este proceso”, concluyó.
